برونخوسپازم: نوسخه‌لر آراسینداکی فرق

'''برونخوسپازم'''- موختلیف [[آغجیر]] و تنففوس یولو خسته‌لیکلری زامانی تجی‌لی تیببی موداخیله طلب ائد‌نائدن وضعیتلردن بیری [[برونخلار]]ین رئاکتیولیینین یوکسلمه‌سینین نتیجه‌سی کیمی میدانا چیخان حال‌دیر. اکثر تنففوس یولو پاتولوگییالاری زامانی، برونخوسپازم، اؤزونو مؤوجود خستلیین نتیجه‌سی کیمی میدانا چیخان کلینیک علامتلردن بیری کیمی گؤسترسه ده، برونخیال آستما خستلیین‌ده او چوخ واخت یئگانه و اساس کلینیک علامت اولور. موشاهی‌ده‌لر گؤستریر کی، برونخیال آستما دیگر تنففوس سیستئ‌می خسته‌لیکلریله موقایی‌سه‌ده، یاییلماسی، گئدیشی، موالیجه‌یه یاتیم‌سیزلیغی، ائل‌جه ده پروقنوزونا موناسیبت‌ده، ان آرزوولونماز پاتولوگییالاردان بیری‌دیر (برونخ از‌له‌لرینینازله‌لرینین بیرینجی‌لی هیپئررئاکتیولیینین نتیجه‌سی کیمی میدانا چیخان برونخیال آستما عمومی تنففوس سیستئ‌می خسته‌لیکلرینین ۵-۷%-نی تشکیل ائدیر).

ایستر [[برونخیال آستما]]، ایسترسه ده برونخلارین دیگر ایسپاستیک وضعیتلرین‌ده هللئدیجی عامل "برونخوبستروکتیو سیمپتوم" اولدوغونا گؤره، آپاریلاجاق درمان موالیجه‌سینین ائففئکتیولیگی ده ایلک نؤوبه‌ده بو سیمپتومون آرادان قالدیریلماسی درجه‌سین‌دن آسی‌لی‌دیر. اودور کی، برونخیال آستما و دیگر برونخوسپاستیک حاللارین فارماکولوژی کوررئکسیاسم‌دا اساس موالیجه واسطه‌سی »برونخ آغاجینی» گئنیشله‌ن‌دیره‌ن برونخولیتیک تأثیرلی درمان مادده‌لری حساب اولونور. برونخولیتیکلر تنففوس یوللارین‌دا تؤره‌نه‌ن ایسپاستیک حالی، اساساً، ایکی یوللا یا بیرباشا برونخ سایا از‌له‌لرینه،ازله‌لرینه، یا دا بو سیستئمین ائففئرئنت سینیر تنزیمینه تأثیر گؤسترمکله آرادان قال‌دیریرلار. برونخیال آستمانم موالیجه و پروفیلاکتیکاسین‌دا اوستونلوک داها چوخ حاللاردا برونخلارین ائففئرئنت سینیر تنزیمینه تأثیر گؤستره‌ن مادده‌لره وئریلیر. معلوم‌دور کی، برونخ از‌له‌لرینینازله‌لرینین تونوسو عادی حال‌دا پاراسیمپاتیک ایننئرواسییا ایله تنزیم اولونور. برونخلار پراکتیک اولاراق سیمپاتیک ایننئرواسییا آلمیرلار. اودور کی، خولینئرگیک ایننئرواسییانین گوجله‌نمه‌سی برونخوسپاستیک علامتلرله موشاهی‌ده اولونور. دیگر طرف‌دن، برونخلاردا ایننئرواسییا اولونمایان- سیناپسخاریجی ۲ آدرئنورئسئپتورلار مؤوجوددور. بو تؤره‌مه‌لر قان‌دا دؤور ائد‌نائدن و برونخ-آلوئول سیستئمینین هومورال تنزیمین‌ده موهوم رول اوینایان بیوگئن آمینلره (ائپینئفرین و س.)، ائل‌جه ده ائکزوگئن منشأ‌لیمنشألی سیمپاتومیمئتیک مادده‌لره قارشی یوکسک هسساس‌لیق گؤستریر. اودور کی، ائففئرئنت ایننئرواسییا زنجیرینین مووافیق هلقه‌لرینه تأثیر گؤستره‌ن فارماکولوژی واسطه‌لر (خولینوبلوکاتورلار، خصوصاً، آدرئنومیمئتیکلور) برونخوسپاستیک حاللار زامانی ان یاخشی "کوررئکتورلار" حساب اولونورلار.

موشاهی‌ده‌لر گؤستریر کی، آستما زامانی اوغورلو نتیجه‌لرین آلینماسی خستلیین یالنیز ائتیولوژی پرینسیپلری و طبیعتی اساس گؤتورولمکله آپاریلان موالیجه فونون‌دا مومکون‌دور. آستما توتمالارینین میدانا چیخماسینا زمین یارادان فاکتورلارین ائتیولوژی طبیعتینه گؤره خستلیین آللئرگیک (ائکسترینسیک) آستما (تنففوس یوللارینین ایسپازمینی تؤره‌دن فاکتورلاردان ۱/۳ آللئرگیک طبیعت‌لی اولور) و قئیری آللئرگیک (ایدیوسینکرالیک و یا اینترینسیک) آستما اولماقلا ایکی تیپی معین ائدیلیر. آللئرگیک آستمادا اوللر خسته‌لرین اؤزون‌ده و یا سویکؤکون‌دن اولان شخصلرده رینیت، ائکزئما و س. آللئرگیک خسته‌لیکلر، ائل‌جه ده آللئرگیک طبیعت‌لی دیگر پاتولوگییالارین اولدوغو معین ائدیلیر. خستلیین بو تیپی، اساساً، اوشاق یاشلارین‌دا باشلاییر. ایدیوسینکراتیک آستمادا خسته‌لرین کئچمیش‌ده هان‌سی‌سا بیر آللئرگیک لبیت‌لی خسته‌لییه توتولدوغو و یا اونا مئییل‌لی‌لیگی آشکار اولونمور. خستلیین بو فورماسی، اساساً، اورتا یاشلاردا باشلاییر. آستمالی خسته‌لرین بیر قیسمین‌ده ایسه هم آللئرگیک، هم ده قئیری-آللئرگیک کومپونئنت موشاهی‌ده ائدیلیر. یعنی خسته‌لیک قاریشیق کومپونئنتله کئچیر. نظره آلماق لازمی‌دیر کی، بو جور خسته‌لرده خسته‌لیک ائرکه‌ن یاشلاردا باشلاییرسا، آللئرگیک کومپونئنت اوستونلوک تشکیل ائدیر. هرگاه آستما سونراکی یاشلاردا باشلامیش‌سا، قئیری- آللئرگیک کومپونئنت و یا بو ایکی کومپونئنتین قاریشیغی اوستونلوک تشکیل ائدیر. برونخوسپاستیک وضعیتلر و برونخیال آستما زامانی برونخوسپازم تؤره‌دن ائکزوگئن عامللره (موختلیف منشأ‌لیمنشألی آللئرگئنلره- توز، کیمیوی مادده‌لر، او جمله‌دن، سویوق هاوا، ایسترئسس و س.) قارشی برونخلارین هیپئررئاکتیولیک حالی تؤرنیر. برونخلارین هیپئررئاکتیولیک حالینا سبب اولان اساس ائندوگئن (قئیری آللئرگئن) فاکتور رولونو ایسه، آغجیر و تنففوس یوللارینین ایلتیهابی خسته‌لیکلری اویناییر. ایلتیهابی پروسئ‌سین اؤزونون فورمالاشماسینا زمین یارادان هللئدیجی عامل ایلتیهاب مئدیاتورلاری‌دیر (هیستامین، خئموتاکسیک فاکتور، برادیکینین و س.). برونخ ائپیتئل هوجئیره‌لری، توسقون هوجئیره‌لر، آلوئول ماکروفاقلاری، نئیتروفیللر و س. توخومالاردا عمله گلن بو مادده‌لرین ایلتیهاب زامانی ایفرازی سرعت‌لنیر. عینی زامان‌دا برونخوسپاستیک وضعیتلرین باش وئرمه‌سی و اینکیشافین‌دا موهوم رول اوینایان ایلتیهابی پروسئ‌سین اؤزو، دیگر ایلتیهاب مئدیاتورلارینین {ماکروفاقلار طرفین‌دن ایفراز اولونان لوکال هورمونلار-اوتاکویدلر اولان سیتوکینلر (ته-۲)، لیمفوسیتلر طرفین‌دن ایفراز اولونان سیتوکینلر- ایل (اینتئرلئیکین)-۴، ایل-۵، ایل-۶، ایل-۹، ایل-۱۳، خیموکینلر (خیمواتراکتان سیتوکینلر)، آکتیواتور پروتئین-۱ (آپ-۱)، ترومبوسیتلهیی آکتیولش‌دیره‌ن فاکتور و س. } ایندوک‌سییاسی حالینی دا تؤره‌دیر. بو مادده‌لر دامارلارین کئچیریجیلیینین یوکسلمه‌سینه، برونخ سئلیک‌لی قیشالارینین اؤدئمینه، سئلیک ایفرازینین آرتماسینا و بیلاواسیته برونخلانن دارالماسینا سبب اولماقلا، بوتونلوک‌ده برونخوسپاستیک حالی داها دا درینلش‌دیریرلر. بو سبب‌دن، برونخوسپاستیک وضعیتلر و برونخیال آستما زامان یوکسک موالیجوی ائففئکته تأمینات، یالنیز پاتوگئنئتیک مئخانیزم اساس گؤتورولمکله، برونخولیتیک پرئپاراتلارلا یاناشی، هیپوسئنسیبلییئدیجی واسطه‌لر، ایلتیهابلئیهینه، آللئرگیالئیهینه، ایممونوسوپرئسسیو و س. کیمی درمان مادده‌لرین‌دن ایستیفاده ائتمکله آپاریلان کومپلئکس موالیجه تدبیرلری فونون‌دا مومکون‌دور.

== قارشی‌سی آلینما اصوللاری ==

* آدرئنومیمئتیک و خولینوبلوکادائدیجی آکتیولییه مالیک مادده‌لر

آ) آدرئنومیمئتیک آکتیولییه مالیک مادده‌لر

۱ا) و آدرئنومیمئتیکلر-ائپینئفرین هیدروخلورید

۱ب) ۱ و ۲ آدرئنومیمئتیکلر- ایزوپرئنالین هیدروخلورید ، اورسیپرئنالین سولفات ۱ج) ۲ آدرئنومیمئتیکلر -فئنوتئرول، سالبوتامول، تئربوتالین، ایپرادول (هئکسوپرئنالین)

۲)دولایی تأثیرلی آدرئنومیمئتیکلر (سیمپاتومیمئتیکلر)-ائفئدرین هیدروخلورید، دئفئدرین

ب) خولینوبلوکادائدیجی آکتیولییه مالیک مادده‌لر (م-خولینوبلوکاتورلار) آتروپین سولفات، پلاتیفیللین هیدروتارترات، مئتاسین، ایپراتروپیوم برومید

* میوتروپ تأثیرلی ایسپازمولیتیکلر قروپون‌دان اولان پرئپاراتلار

* ایلتیهابلئیهینه و آللئرگیالئیهینه مادده‌لر

۲)لئیکوتریئن رئسئپتورلاریم بلوکادا ائد‌نائدن مادده‌لر

زافیرلوکاست، مونتئلوکاست

* برونخولیتیک آکتیولییه مالیک کومبینه اولونموش مادده‌لر

بئرودوال، تئوفئدرین، سولوتان، "ائفاتین"آئروزولو، سئرئتید مولتیدیسک

[[آغجیر]] و [[تنففوس سیستئ‌می اورقانلاری]]نین (خصوصاً، برونخلار) فیزیولوژی فونک‌سییالارینین هومورال تنزیمین‌ده ۲ سوبپوپولیاسییادان اولان آدرئنورئسئپتورلار موهوم رول اویناییر. بوتون دیگر نئیرومئدیاتور و یا نئیرومودولیاتور سیستئملرین رئسئپتورلارین‌دان فرق‌لی اولاراق ۲-آدرئنورئسئپتورلارین اویانماسی لوکالیزاسییا اولوندوغو توخوما، عضو و سیستئملرین (او جمله‌دن، برونخلارین) فیزیولوژی فونک‌سییالارینین لنگیمه‌سینه سبب اولور. اودور کی، موختلیف منشأ‌لیمنشألی برونخوسپازملارین آرادان قالدیریلماسی اوچون پراکتیک تبابت‌ده ایستیفاده اولونان درمان مادده‌لری ایچری‌سین‌ده ۲-آدرئنومیمئتیکلر ان ائففئکتیو و پئرسپئکتیو پرئپاراتلار حساب اولونورلار. بو مادده‌لر برونخلاردا یئرلشه‌ن (سیناپسخاریجی) ۲-آدرئنورئسئپتورلاری اویاتماقلا، گ زولال کومپلئک‌سینین واسطه‌چی‌لیگیله آدئنیلاتسیکلازا فئرمئنتینین مودولیاسییاسینی تؤردیرلر. فئرمئنتین آکتیولیینین دییشمه‌سی آردیجیل اولاراق سامف-این کمیت ترکیبی و هوجئیرداخی‌لی فوسفورلاشما پروسئسلرین‌ده مووافیق دییشیک‌لیکلره سبب اولدوغون‌دان، برونخ سایا از‌له‌لریازله‌لری بوشالیر و برونخوسپازم علامتلرینی آرادان قالخیر.

بو سیرانین ایزوپرئنالین، سالبوتامول، فئنوتئرول کیمی نماینده‌لری اورقانیزمه، اساساً، اینهالیاسیون، ائپینئفرین، ائفئدرین ایسه پارئنتئرال یوللا تعیین اولونورلار. معین ائدیلمیش‌دیر کی، ۲-آدرئنومیمئتیک آکتیولییه مالیک پرئپاراتلار پارالئل اولاراق توسقون هوجئیره و بازوفیللردن ائندوگئن ایسپازم تؤردیجی عامللرین (هیستامین، برادیکینین، سرس-آ و س.) آزاد اولونماسی پروسئ‌سینی ده تورموزلاییرلار. طبیعی کی، بو دا برونخووبستروکتیو سیمپتومون آرادان قالدیریلماسین‌دا اهمیت‌لی رول اوینایان فاکتورلاردان بیری‌دیر.

برونخولیتیک تأثیر ائففئکتلرینین گوجونه گؤره م-خولینوبلوکاتورلار آدرئنومیمئتیکلردن نزرچارپاجاق درجه‌ده گئری قالیرلار. بونا باخمایاراق، پاراسیمپاتیک سینیر تونوسونون یوکسلمه‌سیله کئچه‌ن قئیری-آللئرگیک منشأ‌لیمنشألی برونخوسپازملار زامانی م-خولینوبلوکاتورلار یوکسک فارماکولوژی فعال‌لیق گؤستریرلر. برونخیال آستما زامانی بو قروپون آتروپین، پلاتیفیللین، مئتاسین و آترووئنت (ایپراتروپیوم برومید) کیمی نماینده‌لرین‌دن ایستیفاده اولونور. آترووئنت (اینهالیاسییا حالین‌دا)، خصوصیله، گوج‌لو برونخولیتیک ائففئکت تؤره‌دیر. او، هئب-i کئچمیر، آدرئنومیمئتیکلرله موقایی‌سه‌ده تأثیری تدریجه‌ن باشلاییر و ۶ ساعتا قدر داوام ائدیر.

برونخوسپاستیک حاللارین آرادان قالدیریلماسین‌دا بیلاواسیته برونخ سایا از‌له‌لرینهازله‌لرینه تأثیر گؤستره‌ن میوتروپ تأثیرلی ایسپازمولیتیکلردن ده بؤیوک موفقیتله ایستیفاده اولونور. بو قروپا، اساساً، تئوفیللین و ترکیبین‌ده تئوفیللین ساخلایان پرئپاراتلار عایید ائدیلیرلر.

تئوفیللین دیمئتیلکسانتین تؤره‌مه‌سی‌دیر. برونخولیتیک کیمی کلینیک ائففئکتیولیینه گؤره ۲- آدرئنومیمئتیکلردن گئری قال‌سا دا، اونلارلا موقایی‌سه‌ده اساس اوستونلویو، برونخودیلاتاتور تأثیرینه قارشی، حتی، اوزونموادت‌لی قبول‌دا بئله تولئرانت‌لیق حالینین عمله گلمه‌مه‌سی‌دیر. پرئپاراتین آستمالئیهینه تأثیرینین میدانا چیخماسین‌دا برونخودیلاتاتور تأثیریله یاناشی، ایلتیهابلئیهینه تأثیر خصوصیتلری ده موهوم رول اویناییر (اونون ایلتیهابلئیهینه تأثیری توسقون هوجئیره‌لر، بازوفیل لئیکوسیتلر، ائوزینوفیللر و دیگر ایلتیهاب هوجئیره‌لری طرفین‌دن سینتئز و ایفراز اولونان ایلتیهاب مئدیاتورلارینی آزالتماسی ایله الاقلندیریلیر)؛ حتی، اکثر تدقیقات‌چیلارین قناعتینه گؤره، پرئپاراتین آستمالئیهینه تأثیرینین میدانا چیخماسین‌دا برونخولیتیک خصوصیتلریله موقایی‌سه‌ده، ایلتیهابلئیهینه تأثیرینین رولو داها اؤن‌م‌لی‌دیر.

تئوفیللینین بو ایکی کومپونئنت‌لی آنتی‌اسماتیک تأثیرینین مولئکولیار مئخانیزمی بو گونه قدر تام آیدینلاشدیریلمامیش‌دیر. اوللر بئله حساب ائدیردیلر کی، پرئپاراتین آنتی‌اسماتیک تأثیری برونخ سایا از‌له‌لریازله‌لری و ایلتیهاب هوجئیره‌لرین‌ده آدئنیلاتسیکلازا و قوانیلاتسیکلازا فئرمئنتلرینین آکتیولشمه‌سی و مووافیق اولاراق سامف و سقمف-این میقدارین‌دا تؤره‌نه‌ن دییشیک‌لیکلرله الاقداردیر. سیک‌لیک نوکلئوتیدلرین کمیت ترکیبین‌ده تؤره‌نه‌ن دییشیک‌لیکلرده، خصوصاً، هللئدیجی رولو اونلاری هوجئیره داخیلین‌ده پارچالایان فوسفودیئستئرازا (فدئ) فئرمئنتلرینی تئوفیللینین بلوکادا ائتمه‌سین‌ده گؤروردولر. سیک‌لیک نوکلئوتیدلر هوجئیره فعالیتین‌ده موهوم رول اوینایان کالیوم ایونلارینین هوجئیرداخی‌لی اوپتیمال کونسئنتراسییاسینی تنزیملدیین‌دن، تئوفیللینین تعیینی برونخ سایا از‌له‌لرینینازله‌لرینین رئلاک‌ساسییاسینا، ائل‌جه ده ایلتیهاب هوجئیره‌لرین‌ده ایلتیهاب مئدیاتورلارینین سینتئزی و ایفرازینین سوستلشمه‌سینه سبب اولمالی‌دیر. باشقا سؤزله، تئوفیللین برونخودیلاتاسییا و ایلتیهابلئیهینه تسیرلر تؤرتمه‌لی‌دیر.

فدئ فئرمئنتلری چوخ سای‌لی ایزوفئرمئنت فورمالاری اولان بؤیوک بیر فئرمئنتلر سیستئ‌می‌دیر. بونلاردان هوجئیره فونک‌سییالارینین تنزیمین‌ده ان اساس رولو فدئل-دن فدئ۶-یا قدر آردیجیل نؤمره‌لنه‌ن آلتی ایزوفئرمئنت فورماسی اویناییر. تئوفیللین برونخ سایا از‌له‌لرین‌دهازله‌لرین‌ده اساس فئرمئنتلر اولان فدئ۳ و فدئ۴-او، ائل‌جه ده ایلتیهاب هوجئیره‌لرینین اساس فئرمئنتلری- فدئ۴ و فدئ۶-نی بلوکادا ائدیر.

سونراکی تدقیقاتلار گؤستردی کی، تئوفیللین فوسفودیئستئرازا فئرمئنتلرینی آنجاق چوخ یوکسک (تئراپئوتیک دوزادان آرتیق) دوزالاردا بلوکادا ائده بیلیر. اودور کی، پرئپاراتین آنتی‌اسماتیک تأثیرینین مولئکولیار مئخانیزمی حاضردا داها چوخ اونون پورینئرگیک سیستئمه گؤستردیی تأثیرله (آدئنوزین رئسئپتورلارینی بلوکادا ائتمه‌سیله) ایضاح اولونور. معلوم‌دور کی، ائندوگئن پورین نوکلئوزی‌دی اولان آدئنوزین، آدئنینین تؤره‌مه‌سی اولوب، برونخ، اورک از‌له‌سی،ازله‌سی، پئریفئریک اورقانلار و مسس-ده لوکالیزاسییا اولونان موختلیف سوبپوپولیاسییالی (آ۱، آ۲ا، آ۲ب و س.) آدئنوزین رئسئپتورلارینین ائندوگئن لیقان‌دی‌دیر. او، توخومالاردا لوکال هورمون (اوتاکوید)، پورینئرگیک سینیر لیفلرین‌ده ایسه مئدیاتور فونک‌سییاسی یئرینه یئتیریر . برونخلاردا لوکالیزاسییا اولونان آدئنوزین رئسئپتورلارینین ایستیمولیاسییاسی کسکین برونخوسپازم حالی تؤره‌دیر. معین اولونموش‌دور کی، برونخیال آستما زامانی آدئنوزین و اونون آنالوقلاری گوج‌لو برونخوکونستروکتیو ائففئکتلر تؤره‌دن ائندوگئن عامللردن ساییلیرلار. آدئنوزین عینی زامان‌دا ایلتیهاب هوجئیره‌لری مئمبرانین‌دا لوکالیزاسییا اولونان آ۲ب یاریمتیپین‌دن اولان رئسئپتورلاری اویاتماقلا ایلتیهاب مئدیاتورلارینین سینتئز و ایفرازینی دا آرتیریر.

تئوفیللین مسس-نی ایستی‌موله ائدیر، بئیین دامارلارینی تونوسلاندیریر. دیگر مئلیلکسانتینلر کیمی برونخ سایا از‌له‌لریلهازله‌لریله یاناشی، باشقا سایا از‌له‌لیازله‌لی اورقانلارا دا ایسپازمولیتیک تأثیر گؤستریر. اورک‌ده پوزیتیو اینوتروپ و پوزیتیو خرونوتروپ ائففئکتلر تؤره‌دیر. بو تأثیرلری ائندوگئن آدئنوزینه آنتاقونیست‌لیک گؤسترمه‌سی و بونون نتیجه‌سی کیمی کاردیومیوسیتلرده سامف-این میقدارینی و جا۲+ ایونلارینین هوجئیره‌یه داخیل اولماسینی آرتیرماسی ایله ایضاح اولونور.

تئوفیللینی اینهالیاسییا شکلین‌ده داخیله تعیین ائتدیک‌ده ان منفی جهتی تنففوس یوللاری سئلیک‌لی قیشاسینا قیجیقلاندیریجی تأثیر گؤسترمه‌سی‌دیر. اودور کی، آستما خسته‌لیگی زامانی اوندان اینهالیاسییا شکلین‌ده ایستیفاده اولونمور. اورقانیزمه اورال یوللا تعیین ائدیلیر. داخیله تعیین ائدیلدیک‌ده سرعتله آبسورب‌سییایا معروض قالدیغین‌دان داها چوخ آرزوولونماز علاوه ائففئکتلر تؤره‌دیر. اودور کی، پرئپاراتین تابلئت و کاپسول فورمالارین‌دان دئییل، آنجاق، تدریجه‌ن سورولان اورال درمان فورمالارین‌دان ایستیفاده اولونور. سودا حل اولمادیغی اوچون پرئپاراتین اینیئک‌سییا فورماسی ائتیلئن‌دیامین مهلولون‌دا حاضرلانیر. بو یوللا حاضرلانان پرئپارات آمینوفیلین آدلانیر. ۱۹۶۰-جی ایللردن باشلایاراق، آستمانین موالیجه‌سین‌ده اینهالیاسییا شکلین‌ده تعیین اولونان -آدرئنومیمئتیکلرین و کورتیکوستئرویدلرین کلینیک ایستیفاده‌یه وسیقه قازانماسی ایله الاقدار اولاراق، تئوفیللین‌دن ایستیفاده خئی‌لی درجه‌ده آزالمیش‌دیر. حاضردا آستما خسته‌لیگی زامانی یالنیز یاردیم‌چی درمان واسطه‌سی کیمی تعیین اولونور. تئوفیللینین داها اوزونموددت‌لی تأثیر گؤستره‌ن پرئپاراتلاری آلینمیش‌دیر. بونلارا «تئوبیولونق» تابلئتلری، تئودور، تئوتارد، دوروفیللین رئتارد عایید ائدیلیرلر.

کورتیکوستئرویدلر (قلیکوکورتیکویدلر) آستمانین موالیجه و پروفیلاکتیکاسین‌دا بو قروپون ان گئنیش ایستیفاده اولونان نماینده‌لری‌دیر. اونلارین آستمالئیهینه اساس تأثیر مئخانیزمی، بو خسته‌لیک زامام تنففوس یوللارینین موختلیف برونخوکونستروکتیو تأثیرلره قارشی هیپئراکتیولیینه یول آچان و بعضی تدقیقات‌چیلارا گؤره خستلیین پاتوگئنئزین‌ده بیرینجی‌لی سابب رولونو اوینایان برونخ سئلیک‌لی قیشالارین‌داکی ایلتاهابی پروسئسلری آرادان قال‌دیرماسی‌دیر. باشقا سؤزله دئسک، قلیکوکورتیکویدلرین ایلتیهابلئیهینه تأثیری‌دیر. قلیکوکورتیکویدلرین بو تأثیرینین اساسین‌دا آشاغی‌داکی مئخانیزملر دورور: ایلتیهابلا علاقه‌لی هوجئیره‌لرین گئن ترانسکریپ‌سییاسینین بلوکادا اولونماسی، ایلتیهاب مئدیاتورلاری- سیتوکینلرین و خئموکینلرین سینتئزینی تعمین ائد‌نائدن فئرمئنتلرین، ائل‌جه ده ایلتیهاب پروستاقلاندینلرین، ترومبوک‌سان آ۲-نین و لئیکوتریئنلرین عمله گلمه‌سین‌ده رول اوینایان سیکلووکسیگئنازا-۲ (سوگ-۲) و لیپووکسیگئنازا فئرمئنتلری سینتئزینین سوستلشمه‌سی. معلوم‌دور کی، ایلتیهابی پروسئس زامام پرویلتیهابی سیتوکینلر ایلتیهاب هوجئیره‌لرین‌ده آپ-۱ (پروتئین ۱-این آکتیواتورو) و دیگر ترانسکریپ‌سییا فاکتورلارینی آکتیولش‌دیره‌رک، ایلتیهاب مئدیاتورلارینین سینتئزینی (ائکسپرئسیاسینی) آرتیریرلار. قلیکوکورتیکویدلرین تعیینی فونون‌دا آکتیولشه‌ن قلیکوکورتیکوید رئسئپتور (قر) پروتئینی ایسه، آپ-۱ و دیگر ترانسکریپ‌سییا فاکتورو اولان پروتئینلر ایله ایناکتیو پروتئین-پروتئین کومپلئک‌سی عمله گتیره‌رک ایلتیهاب مئدیاتورلارینین سینتئزینی بلوکادا ائدیرلر. قلیکوکورتیکویدلرین ایلتیهابلئیهینه تأثیرینین میدانا چیخماسین‌دا هدف رولونو، اساساً، آپ-۱ اوینادیغینا گؤره، توخومالاردا اونون میقدارینین حددن آرتیق چوخ اولماسی دا کورتیکوستئرویدلره رئزیستئنت‌لیک (ایستئروید رئزیستئنت‌لیگی) حالینین یارانماسینا سبب اولا بیلیر. دیگر طرف‌دن، قلیکوکورتیکویدلر سئلیک‌لی قیشالارداکی اؤدئ‌می آزال‌دیر، برونخ سایا از‌له‌لرین‌ده‌کی ازله‌لرین‌ده‌کی ۲-آدرئنورئسئپتورلارین کاتئخولامینلره قارشی هسساس‌لیغینی آرتیریر. اونلار بو رئسئپتورلارین -آدرئنومیمئتیک درمان مادده‌لرینه قارشی تؤره‌نه بیله‌جک تولئرانت‌لیق حالینین دا قارشی‌سینی آلیر و پارالئل اولاراق ائپینئفرین و نورئپینئفرینین ائکسترانئیرونال اودولماسینی بلوکادا ائدیرلر. قلیکوکورتیکویدلرین تأثیر ایسپئکترینه خاص اولان بو خصوصیتلرین مج‌موی سون نتیجه‌ده تنففوس یوللاری سایا از‌له‌لرینینازله‌لرینین هیپئراکتیولیینی آزال‌دیر و آستمالئیهینه تأثیرین میدانا چیخماسینا سبب اولور. بو پرئپاراتلارین برونخودیلاتاتور تأثیری یوخ‌دور و آنتی‌اسماتیک تأثیرلری موالیجه مودده- تین‌ده تدریجه‌ن میدانا چیخیر. قلیکوکورتیکویدلرین بعضیلری (مس. بئکلومئتازون، بودئسونید، فلوتیکازون و مومئتازون) اورقانیزمه آئروزول حالین‌دا اینهالیاسییا شکلین‌ده، بعضیلری (مس. پرئدنیزولون، مئتیلپرئدنیزولون و س.) ایسه اورال و پارئنتئرال یوللا تعیین اولونورلار.

آستما خسته‌لیگی زامانی آللئرگیالئیهینه درمان مادده‌لری ایچری‌سین‌ده اوستونلویو، داها چوخ حاللاردا هیستامین و دیگر آللئرگییا و ایلتیهاب مئدیاتورلارینم آزاد اولماسیم بلوکادا ائد‌نائدن پرئپاراتلارا (کرومولین ناتریوم، نئدوکرومیل ناتریوم و کئتوتیفئن کیمی) وئریرلر.

کرومولین ناتریوم سینتئتیک مادده‌دیر. سودا یاخشی حل اولور، لاکین مده-باغیرساق تراکتین‌دان پیس سورولور. پرئپاراتین برونخلارین سئلیک‌لی قیشاسما تروپ‌لوغو یوکسک‌دیر. برونخ سئلیک‌لی قیشاسینا یاخشی نفوذ ائدیر و بورادان آبسورب‌سییا ائدیلیر. اورقانیزم‌ده مئتابولیزمه معروض قالمیر، مده-باغیرساق تراکتی و بؤی‌رکلردن دییشیلممیش شکیل‌ده خاریج اولور. آستمالئیهینه تأثیری تئوفیللین‌دن ضعیف اولسا دا، اونونلا موقایی‌سه‌ده علاوه ائففئکتلری و توکسیکلیینین آز اولماسی پرئپاراتین اساس اوستونلویو ساییلیر. آللئرگیک منشأ‌لیمنشألی آستما زامانی، خصوصاً، اوشاقلاردا، توتمالارین قارشی‌سینی چوخ ائففئکتیو شکیل‌ده آلیر. ایدیوسینکراتیک (قئیری-آللئرگیک) آستمادا تأثیری ضعیف‌دیر. ایلین فسیللریله باغلی میدانا چیخان مؤوسی‌می آستما زامانی و یا خستلیین برونخیتله موشاهی‌ده اولوندوغو حاللاردا تأثیر گؤسترمیر. تأثیری ضعیف اولدوغونا گؤره آستمانین پروفیلاکتیکاسی ایستیقامتین‌ده ۲- آدرئنومیمئتیکلر و یا قلیکوکورتیکویدلرله آپاریلان موالیجه زامانی اوندان یاردیم‌چی درمان مادده‌سی کیمی ایستیفاده اولونور. بو حال‌دا کومپلئکس موالیجه‌یه کرومولینین علاوه اولونماسی، ۲-آدرئنومیمئتیکلر و یا قلیکوکورتیکویدلرین ایستیفاده دوزاسینی آزالتماغا ایمکان وئریر.

زیلئییتونون تأثیر مئخانیزمی ۵-لیپوکسیگئنازا فئرمئنتینین بلوکاداسینین نتیجه‌سی کیمی توخومالاردا اوتاکوید (لوکال هورمون) فونک‌سییاسی یئرینه یئتیره‌ن لئیکوتریئنلرین (لت)- مووافیق اولاراق لتب۴، لتج۴، لتد۴ و لتئ۴-اون سینتئزینین آزالماسی ایله ایضاح اولونور. زافیرلوکاست و مونتئلوکاست لتد۴ و لتئ۴-اون برونخ سایا از‌له‌لریازله‌لری و کاپیلیار ائندوتئلین‌ده لوکالیزاسییا اولونان رئسئپتورلارمی کونکورئنت آنتاقونیزم پرینسیپیله بلوکادا ائدیرلر. بو رئسئپتورلار سیسلتی (دیگر آدییلا لتد۴ / لتئ۴ رئسئپتورلار) رئسئپتورلار آدلاندیریلیرلار. اونلارین بلوکاداسی مووافیق لئیکوتریئنلرین بو رئسئپتورلارا تأثیرینی آرادان قالدیردیغی اوچون، برونخ دیوارین‌داکی ایلتیهابی پروسئس و برونخوکونستروک‌سییا علامتلری سوستلشیر، ایلتیهابلئیهینه و برونخودیلاتاتور تأثیر میدانا چیخیر.

لئیکوتریئن سیسلئمینه تأثیر گؤستره‌ن پرئپاراتلارین آستمالئیهینه تأثیری اینهالیاسییا شکلین‌ده تعیین اولونان کورتیکوستئرویدلر و ۲-آدرئنومیمئتیکلردن ضعیف‌دیر. کسکین آستما توتمالاری زامانی اونلاردان ایستیفاده اولونمور، اساساً، خستلیین یونگول فورمالارین‌دا تعیین اولونورلار. آستمانین آغیر فورمالارین‌دا کورتیکوستئرویدلر و ۲-آدرئنومیمئتیکلرله بیرلیک‌ده ایستیفاده اولونورلار. بو ایکی قروپ پرئپاراتلارین (زیلئوتون + زافیرلوکاست و یا مونتئلوکاست) کومبینه اولونماسی آدیتیو تأثیر پرینسیپیله بیر-بیرینین آستمالئیهینه تأثیرینی قوووتلندیریر.

بئرودوال کومبینه اولونموش پرئپارات اولوب،ترکیبینه ۲-آدرئنومیمئتیک-فئنوتئرول و خولینوبلوکاتور-آترووئنت داخیل‌دیر. [[آئروزول]] حالین‌دا بوراخی‌لیr.Bronxial آستما خستلیینین موالیجه و پروفیلاکتیکاسین‌دا گئنیش ایستیفاده اولونور.